为严格落实医保基金突出问题专项整治工作部署,持续强化医保基金规范监管,严厉打击医保基金使用各类违法违规行为,切实守护群众“救命钱”,2026年7月28日至29日,长安医保分局牵头联合镇市场监管分局、镇卫生健康局,对长安镇2家医保定点医药机构开展医保基金专项突击检查。本次检查重点聚焦医保基金使用量大、结算频次高、风险隐患突出的重点机构,有效凝聚部门监管合力,精准提升专项整治质效,全力推动医保基金乱象整治工作走深走实。
本次检查严格落实“四不两直”工作要求,通过现场调阅就诊台账、核查患者诊疗记录、实地走访病区、核验购药处方及医保结算单据等多种方式,重点排查从业人员资质不符、串换诊疗项目、违规收费等医保领域突出问题,从严核查各类基金使用风险隐患,切实做到精准发现、从严纠治。
检查组针对本次检查发现的薄弱环节,现场明确整改标准、压实主体责任,要求机构全面开展自查自纠,健全内部审核管控机制,从源头杜绝医保基金使用不规范问题,有效震慑医保领域违规侥幸心理,进一步规范了医药机构执业服务行为。目前,医保基金专项突击检查工作仍在有序推进,后续将持续针对风险隐患突出的重点机构开展现场核查,抓实证据梳理、疑点复核、数据取证、整改落实等闭环管控工作,确保各类问题整改见底清零、常态长效。
下来,长安镇将持续抓实医保基金监管工作,紧盯高风险点位开展常态化靶向核查,不断规范辖区诊疗服务、药品经营及医保基金使用秩序,从严整治各类违规乱象,持续织密医保基金安全防护网,切实守护广大群众医保基金安全。

