为进一步规范定点医疗机构诊疗服务，堵塞夜间住院管理漏洞，防范医保基金风险，切实保障参保群众合法权益，8月31日晚，高埗医保分局组成检查组对辖区定点医疗机构东莞市高埗医院开展突击夜查，靶向排查夜间住院监管薄弱环节。

本次突击检查聚焦夜间住院监管薄弱环节，采取“四不两直”方式，直插住院病区一线，重点核查参保患者夜间实际在院情况、离院请假审批管理、诊疗服务落实、收费记账匹配度等关键内容。通过逐床核实、现场问询、台账比对、资料调取等方式，全面排查挂床住院、擅自离院、台账登记不规范、诊疗记账不一致等各类风险隐患。

通过现场核查高埗医院内一、内二科，系统登记住院33人，现场核实在院33人。针对离院外出患者，检查组仔细核验请假审批台账及登记记录，严查无手续离院、以口头报备代替正式审批等不规范问题。同时，现场调取医院诊疗记录、护理日志、医嘱清单、收费明细等资料，逐项比对患者在院状态、实际诊疗行为与系统收费数据，精准排查“人不在院、费用照记”等违规风险，实现问题即查、即核、即记、即固定。

突击夜查发现高埗医院存在医保住院患者请假管理缺位，未建立住院请假相关制度，请假审批、登记、管控环节的问题。检查组当场向高埗医院反馈情况，明确整改要求，督促院方压实主体责任，补齐夜间管理短板，完善内部管控机制，杜绝同类问题再次发生。

下来，我分局将持续健全常态化、全覆盖的医保基金监管机制，强化日间巡查与突击夜查相结合，紧盯基金运行关键环节和风险点位，从严整治各类医保违规行为，坚决守护好人民群众的医保民生保障底线。