2026年是医保基金突出问题深化整治攻坚年，为推动医保监管由事后查处向前端预防、源头管控转变，压紧压实医疗机构基金管理主体责任，8月13日，东莞市医疗保障局党组书记、局长王争光带队走进东莞市中西医结合医院，开展“严守医保红线，筑牢合规基石”医保基金合规使用专题辅导会。

　　市医保局副局长胡文辉、市卫生健康局三级调研员姚旭芳、大岭山镇副镇长陈伟荣、大岭山医保分局局长何锦照陪同参会。医院领导班子、各职能科室负责人、临床及医技科室骨干及社卫中心等诊疗机构共150余人到场集中培训学习。

　　会上，王争光局长结合全市医保监管工作实际，立足严监管、 强整治的攻坚工作要求，围绕《医疗保障基金使用监督管理条例》及配套实施细则展开系统讲解。他清晰区分管理不规范、一般性违规、欺诈骗保三类行为，逐条解读判定标准与对应处罚措施，结合我市近年查处的真实典型案例复盘剖析潜藏诊疗全流程的基金风险点。针对医院管理层、科室负责人、一线医护人员不同岗位，局长分别细化合规履职要求，清晰划定医保行为红线，压实分级管理责任。他强调，全市医保基金监管要持续保持“不敢骗”高压震慑，织牢“不能骗”制度防护网，健全“不想骗”长效自律机制；各定点医疗机构必须抬高政治站位，摒弃侥幸心态，将医保基金合规使用作为行医从业底线，吃透政策、规范诊疗，坚决杜绝各类违规乱象。医院党委副书记、院长张志峰表示，医保基金是老百姓的“看病钱、救命钱”，守护基金安全是定点医院不可推卸的民生重任。我们大岭山将以此次专题辅导为契机，切实提高政治站位，树牢底线思维，常怀敬畏之心，常态化组织全院自查自纠，建立问题整改闭环管理机制，持续规范各类临床诊疗行为。全体医务医保人员时刻绷紧基金安全之弦，坚守医保合规底线，用心守护群众民生保障，切实全面做好基金安全工作。