为严格落实医保基金突出问题专项整治工作部署,进一步压实定点零售药店医保基金使用主体责任,规范医保基金使用行为,推动我镇医保基金突出问题专项整治走深走实,2026年8月19日,长安医保分局组织召开定点零售药店医保服务行为自查自纠部署暨约谈会。长安医保分局廖燕娟副局长、相关业务负责人,以及全镇单体定点零售药店主要负责人参加会议。

全体参会人员集中观看医保领域违法违规警示教育专题片。专题片曝光部分定点零售药店虚构业务、伪造处方记录、篡改销售数据等欺诈骗保典型案例,深刻揭示违规行为造成医保基金流失、侵害参保群众切身利益的严重危害。会议坚持以案施教、以案示警,引导各药店负责人严守医保政策底线,摒弃侥幸心理,强化合规经营意识,筑牢医保基金安全思想防线。

廖燕娟副局长通报了我镇日常监管、飞行检查中排查发现的药店突出违规问题。她指出,当前我镇医保基金安全防控形势依然严峻,部分定点零售药店仍存在政策执行不到位、内部管理薄弱、业务操作不规范等问题。


针对下一步整改工作,会议明确工作要求:一是要提高政治站位,深刻认识医保基金监管的重要性。要切实把思想和行动统一到医保基金监管的各项要求上来,以此次自查工作为契机,主动检视自身问题,补齐管理短板,真正做到知敬畏、存戒惧、守底线。二是要聚焦核心重点,对照自查表全面深入开展自查自纠。各定点零售药店要切实压实主体责任,对照《定点零售药店医保管理服务自查表》开展全覆盖、无死角自查自纠,紧盯问题短板从严落实整改;三是要压实工作责任,确保自查整改工作落地见效。各药店主要负责人要建立常态化自查自纠工作机制,将医保合规管理贯穿药品采购、存储、销售、医保结算全流程,严格落实各项医保法律法规及政策要求,全面规范医保服务行为。下来,长安医保分局将持续推进定点零售药店自查自纠工作,强化跟踪督导,推动自查排查与问题整改落地闭环,切实筑牢医保基金安全防线,不断提升参保群众的医保获得感、幸福感、安全感,助力长安镇医疗保障事业高质量发展。