为深入贯彻医保基金管理突出问题专项整治工作要求,压紧压实定点零售药店医保基金使用主体责任,持续规范医保服务行为,切实维护医保管理秩序,8月20日下午,樟木头医保分局组织召开定点零售药店医保服务行为集中约谈会,辖区12家定点零售药店相关负责人参会。
会上,樟木头医保分局立足当前医保基金监管工作新形势、新要求,向定点零售药店作出明确工作部署:一要提高政治站位,压实主体责任,深刻认识医保基金监管的重要性,严守基金使用红线;二要深化自查自纠,聚焦薄弱环节全面排查整改,确保问题清零、整改到位;三要完善内控机制,健全药品管理、处方审核、基金使用等全流程制度,构建长效管理体系。
随后,分局业务骨干围绕《医疗保障基金使用监督管理条例》及《东莞市零售药店医疗保障定点管理暂行办法》,结合日常监管实际,详细讲解医保信息变更备案、内部管理、信息系统维护等关键事项,梳理指出药店日常经营易疏忽的管理漏洞。针对医保消费信息上传不及时、处方审核不规范、药品进销存不符等高频违规问题,深入剖析问题根源、社会危害及法律后果,开展精准警示教育。同时着重强调,规范药品追溯码采集是维护医保运行秩序、实现基金安全与用药安全的重要抓手,要求各药店严格落实采集工作要求,全面堵塞管理漏洞。
各药店负责人现场表态,将严格遵守医保法律法规与服务协议约定,积极开展自查自纠,补齐内部管理短板,从严规范医保服务各环节,坚决守住医保基金安全底线。
下一步,樟木头医保分局将以此次约谈为契机,紧盯药店自查整改落实情况,常态化开展不定期“回头看”检查;持续加大监管力度,以严管严查推动定点零售药店合规经营,切实守护好群众“看病买药钱”,全力保障医保基金安全高效运行。
