为进一步强化医保基金监管,规范定点医疗机构夜间诊疗服务行为,切实维护参保群众合法权益,9月23日晚,茶山医保分局组建检查组,对辖区内东莞茶山信德医院开展夜间突击检查。
此次检查采取“四不两直”方式,不提前通知、直奔现场,重点围绕住院患者在院情况、请假审批管理、诊疗服务落实、收费记录匹配等内容进行核查,并同步对药品耗材追溯码应用情况进行检查。检查组逐一核对住院患者信息,住院在床情况,查阅请假登记台账,调取诊疗记录和收费明细,同时对追溯码扫码、上传等环节进行抽查。
经核查,系统登记住院31人,实际在院31人,未发现挂床住院、无故离院或请假手续不规范等问题;药房追溯码抽检正常,暂未发现异常情况。分局对机构住院管理情况予以肯定,同时提醒机构要持续压实主体责任,严格执行各项管理制度,防止出现松懈麻痹思想。
下一步,我分局将继续坚持日常监管与突击夜查相结合,充分运用智能监控、追溯码等手段,紧盯基金运行关键环节,持续保持监管高压态势,坚决守护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。

